△威海市中心醫院（yuàn）院長（zhǎng）叢海波（bō）（左一（yī））通過AR技術實施（shī）3D打印椎體置換手術

 

如今，高新技術用（yòng）於醫療手術領域真是（shì）越來越神奇（qí），2017年3月23日，南極熊（xióng）從大眾網了解到，3月21日，威海市（shì）中心醫院通過“AR（增強現實）技術”和“3D打印技術”高科技手段，順利完成了一（yī）例骶尾部巨大梭形細胞瘤切除及椎體置換手（shǒu）術，這（zhè）是市中（zhōng）心醫院3D打印技術在骨科手術上的又一次成功嚐試。AR技術（shù）與3D打印技術完（wán）美應（yīng）用到骨科領域，尚屬全國首例。那麽這兩（liǎng）項高（gāo）新技術是怎樣結合到一起的呢？

 

根據影像檢查數據，輔以計算機模擬，能夠打印出人（rén）體組織器官模型；戴上AR眼（yǎn）鏡，患者一下成了“透明人”，神經、血管、病灶部位（wèi）都看得（dé）一清二楚。虛擬的情景與真實（shí）的手術場景（jǐng）疊加後，讓醫生對（duì）手術台上的病人情（qíng）況了如指掌，手術刀的觸及（jí）部位也更加有（yǒu）數，手術安全性大大提高。

 

 

尖端醫術：“AR技術（shù）+3D打印” 切除腫瘤、置（zhì）換椎體

 

不（bú）久前，家住文登（dēng）66歲（suì）的林慶（化（huà）名）因渾身無力到（dào）市中心醫院檢查，醫（yī）生意外發現他腹部（bù）有一個皮球大小的腫塊，經多學科會診，結合CT、磁共振、穿刺取病理等檢查結果，確定其為低惡性腰椎部腫瘤，腫瘤侵蝕第五椎體且腫瘤巨大，若不（bú）及時治療，隨時都有生命危（wēi）險。

 

目前，對（duì）於腫瘤侵犯腰椎體，手術切除仍然是治療的關（guān）鍵所（suǒ）在。考（kǎo）慮到患者（zhě）的實際情況，主（zhǔ）治醫師與患者家屬進行（háng）了（le）詳細溝通，最終（zhōng）決定（dìng）為林（lín）慶實施腰椎腫瘤切除3D打印椎體置換術，以醫學（xué）影像（xiàng）數據為（wéi）基（jī）礎，利用3D打印技術製作個（gè）性化人（rén）工椎體，術中植入到患者體內，建立腰椎新的穩定係統。

 

21日早8時50分，緊張的（de）手術正式開始，泰山學者特聘專（zhuān）家、威海市中心醫院院長叢海波、脊柱外科資深專家張恩忠、創傷骨外科（kē）主任馬（mǎ）兆（zhào）強等專家共同進行手術，血管介入（rù）外科、泌尿外科（kē）、麻醉科、影像科、輸血（xuè）科、手術室等多學科專家共同配合，借助上海霖晏科技提供的AR技術（shù），患者腹部11cm*9cm*6cm大小的腫瘤被完整切除，並（bìng）順利植入3D打印的金屬（shǔ）椎體，曆時4個多（duō）小時，手術全過程患者生命體（tǐ）征平穩，按（àn）計劃完成手術。

 

醫生佩戴AR眼鏡進行手術的同時，記者通過外接屏（píng）幕進（jìn）行了觀摩。通過AR眼鏡（jìng）傳輸的畫麵，感覺自己置身於手術台上，醫（yī）生通過語音和手勢控製AR眼（yǎn）鏡所示畫麵，在術中對動脈、靜脈、骨骼進行切換顯示及拖（tuō）拉平移等操作，記者可以通過外接屏幕，以主刀醫生的視野來觀看這場精細的手術。

 

據了解，3D打印技術應用於骨科手術，在市（shì）中心醫（yī）院已不罕見。不僅大規（guī）模用於髖臼骨折手術，在骨科（kē）重大腫瘤切除上的應用（yòng）也已十分成（chéng）熟。此次，AR技術的應用（yòng），使患者的血管、組織（zhī）、病灶部位（wèi）360度呈現在醫生眼前，大大增加了手術的安全性，提高了手術的（de）精準度（dù）。

 

深入探（tàn）究：這究竟是（shì）個什麽樣的手術？

 

看到這裏，網友朋友是不是對各種科（kē）技詞匯理解地並不透徹？術後，叢海波院長作了詳細的解（jiě）釋（shì）。

 

第一步：用3D打印（yìn）技術，“克（kè）隆”人體組織器官                                         

 

叢海波說，實施手術之前，患者和家屬多有忐忑（tè）。因為現在大多（duō）數的CT、核磁共（gòng）振影像檢查結果，看起來也就是黑白光影，非專業人士無法辨識。病灶具體多大（dà），精準位置在哪，從何處著手切（qiē）除，會不（bú）會對身體有不良影響？這（zhè）些都是患者的巨大疑慮。

 

對於這（zhè）個困惑， 3D打印技術就能解決。術前，臨床骨科、影像科、普（pǔ）外科（kē）醫師及計算機（jī）工程師，通（tōng）過三（sān）維重（chóng）建技術將腫瘤、骨（gǔ）骼及周圍重（chóng）要神經血管組織等（děng）進行重建，利用計算（suàn）機模擬合成三維立體影（yǐng）像。這樣根據（jù）這個立體影（yǐng）像，用特（tè）質（zhì）材料和技術，打印出一個形（xíng）狀完全（quán）相同的、內部結構層次分明的腰椎部模型，病灶的部位也一清二楚。醫生拿著（zhe）模型放在患者麵前，給患者講解，方便很多，醫（yī）生也更加心中有數。醫患交流（liú）實現了形象化，提高了醫患之間的理（lǐ）解。

 

第二步：用（yòng）增強現（xiàn）實（AR）技術，讓患者變成“透明人”

 

現如今，AR技術已（yǐ）不僅僅是個“看上去很美”的概念，更（gèng）不是像普（pǔ）通人想的看看視頻、打打遊戲這麽簡單。事實上（shàng）， AR技術正與傳統醫學發生著“親密接觸”。這次手術，利用CT、核磁共振（zhèn）多角度拍攝的片子，計算機還原出一個虛擬卻又無比逼真的患（huàn）者人體構（gòu）造，病（bìng）人和醫（yī）生可以更加清楚（chǔ）手術（shù）要如何實施的。

 

醫生戴上（shàng）眼鏡後，通過聲控和手勢指令（lìng），虛擬的病灶完全可以剝離出來，醫生可以在這樣（yàng）生（shēng）動逼真的世界裏，模擬手術全過程。

 

第三（sān）步：臨場應用增強現實技術“透視”手術部位

 

叢（cóng）海波表示，這個過程是最為重要的，就是將增強現實（AR）技術，與真實手（shǒu）術“無縫”對接。在手術（shù）中，如果碰到棘手的部位，可以戴上眼鏡，眼睛掃過的地方，視野裏就會出現一個（gè）逼真的虛擬場景，真實的環境和虛擬的物體（tǐ）實時地出現在同一個畫麵或空間，兩種信息相互補充，患者（zhě）病灶整個部位的（de）構造也就一清二楚。術者就像帶上（shàng）了“透視眼”可以直（zhí）接透過皮膚看（kàn）見腫瘤的位（wèi）置（zhì）、大小（xiǎo）、深度，避開重（chóng）要血管、神經、組織，提高手術安全性。

 

總之，3D技術椎體腫瘤切（qiē）除+ AR技術（shù）的應用，實現了術前、術（shù）中全過程的精準可視，患者得到了最佳的治療效果，手術的安全性和精準性（xìng）大大提高（gāo）。

 

未來（lái）可期（qī）：高科技技術將更廣泛應用到（dào）醫療行業

 

叢海波告訴記者，這次AR技術的成功應用，既是一次嚐（cháng）試更是一次偉大的（de）突破，接下來，市中心醫院將更（gèng）加深（shēn）入對於數字化醫療和精準（zhǔn）醫療（liáo）的探（tàn）索，促進“3D打印”技術（shù）、“AR”技術的從骨科領域往更廣（guǎng）闊的醫學領域拓展，緊跟醫學發展前沿步伐，全麵造福威海百姓。

 

“3D打印很‘時髦’，AR技術很高端，但它們的根基在數字（zì）醫學，沒有（yǒu）精確的數字化設計，就沒有‘漂亮’的3D打印和完美的虛擬現實技術。”叢海（hǎi）波表示，2016年（nián），市中（zhōng）心醫院就成立了數（shù）字（zì）化醫療中心，勇（yǒng）敢跟蹤醫學前沿，迎接精準醫學（xué）、個性醫學時代的到來。中心實驗研究室開展的基因測序、藥物基因敏感性檢測等項目（mù）處（chù）於國際領先水平，同時介入技術、胸腹腔鏡、腦室鏡、椎間孔鏡、關節鏡等技術已非常成熟，為臨床數字化醫療（liáo）的全麵開展夯實了基礎。今後，威海市中心醫院將繼續重科研、重創新，廣泛吸納人才、提升醫護人員的基礎研究能力，追尋前（qián）沿醫學的腳步，確保數（shù）字化、精準化（huà）診療（liáo）在全院落地開花。